有句話說，小兒百病積為先 最近因為看了很多例子，對這句話有非常深刻的感悟 從前面小兒推拿、反饋式餵養，寫到這篇積食，每一篇都是重新梳理自己的知識體系，也 希望能繼續提供姊妹們一些思考的角度 願孩子們，百病消融，健康茁壯 願父母們，一念轉，不再心如刀割 以下開始分享 1、什麼是積食？ 2、為什麼小孩容易積食？ 3、日常積食怎麼產生的？ 4、積食有什麼影響？ 5、積食有什麼症狀？ 6、怎麼預防積食-反饋式餵養 （請查關鍵字） 7、積食初期怎麼辦-大原則：管住嘴，多動腿，食療分享 8、反覆積食了怎麼辦？ 什麼是積食？ 因吃太多太雜，超過小兒的脾胃運化能力，消化不了，導致脾胃功能減弱 為什麼小兒容易積食？ 小兒成長發育過程有「脾常不足」的特點，意思是本身脾胃功能就還還沒成熟，生長發育 的速度又非常快，很容易跟不上，但長大又需要很多營養，消化吸收就變成不好把握的度 日常積食怎麼產生的 下面幾情況新手爸媽應該都踩過 小孩喝奶量低，焦慮，努力加奶 小孩輔食量少，焦慮，哄勸加硬塞 小孩日漸瘦弱，焦慮，找營養補品 小孩開始羊屎蛋了，各式各樣的優酪乳西梅香蕉促進排便，但餵養方式不改，依然會反覆 下去 可以想像人體是一個大工廠，每個地方都需要資源才能有產能，脾胃就是中央廚房，主要 輸送資源（氣血、津液等） 被過多食材堆滿了（吃太雜太多），廚師本來就能力不足（脾胃功能弱），長時間高壓， 塞車了、食材開始腐爛........一開始即時調整很好處理，反覆積食久了就算吃的不多， 還是消化不了，那就是員工（脾）都想擺爛了 積食有哪些影響 睡不好、便秘（可能腹瀉也可能羊屎），咳嗽、發燒、不思飲食、皮膚黃而無光澤、精神 差、容易生氣，反覆積食到最後脾胃虛弱，成長發育越來越慢，容易感冒、鼻炎、線樣體 肥大 長期積食加上進出醫院後各種藥、抗生素吃下去，虛寒也找上門 積食有什麼症狀 雖然積食的影響很多，但小孩還有一個特點，恢復能力快、變化也快，只要方向對了，再 多些時間調理，依然可以養回一個頭好壯壯寶寶 下面介紹積食常見的十個徵兆，前三個都有，基本就可以確定是積食了，可以再檢查別的 症狀有沒有，蒐集證據，用以辨證，要趕快處理喔 第一、嘴巴有味道 平常親親抱抱小孩可以順便聞一下，正常情況是沒味道甚至清香的，但消化不良時就會有 口臭，可能是腥臭、酸臭，甚至腐臭.......這時候嘴巴什麼味道，肚子裡就什麼味道喔 第二、跟之前比，開始睡不安穩 一開始是趴睡，撅屁股睡 所謂胃不和，臥不安，翻滾哭鬧，不斷夜醒，也要考慮是不是消化不良 第三、大便異常 突然便秘拉肚子、前硬後軟、大便或放屁味道惡臭酸臭腐臭腥臭、大便困難時間延長等， 到羊屎這一步，積食已經比較嚴重了 第四、腹部脹滿 所謂「腹部軟如棉，百病不來纏」，孩子積食或便秘的時候，揉腹時能感覺到硬梆梆甚至 有一顆顆的羊屎 需要注意的是，反覆積食到脾虛的寶寶，就算腹部柔軟，也不一定就沒事喔 第五、趴睡 即使腹脹不明顯，但小孩依然喜歡跪著趴睡，屁股撅很高，是有積滯不舒服的表現 第五、手掌心潮熱 手上也有五臟六腑的反射區，所以兒推特效穴多在手上，如果牽手時發現小孩手心比平常 更潮熱，可以聞聞口氣，摸摸肚子，想想今天吃什麼了？ 第六、嘴唇變紅 嘴唇是脾胃反射區，通常還伴隨舌苔變厚膩，以及口裡有味道，甚至愛喝涼水等等 第七、打嗝 積滯導致中焦（脾胃）氣機不順，胃氣被堵住了往上衝，有時打嗝還有飯菜的味道 第八、眼袋發青發紫 眼袋顏色也能看出脾胃的狀態，長期反覆積食的情況，眼袋就會比較大 第九、舌苔 積食的舌苔比較滯後，通常是先發現口臭、嘴唇紅，最後才是舌苔 吃多了生冷的東西，舌苔可能偏白 吃多了肉，舌苔可能偏黃 其中典型的一個症狀： 舌尖紅、舌苔白膩、手心潮熱、口臭、腹部脹滿 有些孩子身體反抗比較激烈會直接吐跟腹瀉，都是身體在自救，消化不了啦，趕走拍咪呀 以上到這裡為止，應該會發現經常提到同時看好幾個症狀來判斷是否積食 這是中醫裡「孤證不立」的思考方式，人的身體是個整體 比如舌尖紅，可能是有熱，但熱從哪來得找出來，不能隨意滅火，可能是積食也可能是睡 晚了少了，也可能是脾虛..... 6、怎麼預防積食-反饋式餵養（請搜關鍵字） 首先在餵養方面反饋式餵養是通用原則，只要有吃飯，就要時時注意孩子的反饋 積食有乳積、食積，肉積，各種積 小嫩嬰也有可能積食，比如灌到吐奶、哭鬧不休、鼻下青筋，如果是母奶餵養，媽媽本人 就得反饋式餵養（辛苦了），加了輔食以後，就幫小孩做反饋式餵養 餐食安排的部分，把不好消化的肉蛋奶、零食蛋糕、炸物，放早上到中午，吃完去走走， 吃太多太雜就相應的增加運動時間，也可以適當吃一些山楂麥芽湯之類的食療，幫孩子揉 腹（順時鐘兩分鐘，摩到溫熱即可） 晚上就喝點粥，吃素，別吃大餐，尤其上學後，學校已經吃很好了，晚餐還繼續大吃大喝 真的很要命的，腸胃沒時間消化，也沒時間散步消食 吃下去的東西再多再好，消化不了全都是負擔，還不如吃的少，但都有消化掉 餵養不是拼量，是拼利用率跟轉化率 我們現在的生活模式比較容易早餐隨便，晚上大餐，這也是為什麼容易積食的原因之一 其實不只中醫，從西醫來說，也是推薦早上吃的好，中午吃的飽，晚上吃得少 有媽咪說寶寶早午沒食慾，晚上才願意吃，個人覺得是反過來了，是因為晚上吃多了沒消 化，早上才沒食慾 還有一部分的積食來自於追著餵、勸著吃，曾經看過一個案例，媽媽說只給小孩吃饅頭， 問多少量？三個大饅頭，吃太多，就算是好消化的也不行哦 到這裡為止，其實預防積食的方法很簡單 1、每天關注觀察小孩有沒有積食症狀 2、總是健康飲食不現實，那就安排到早上，然後多運動、下一餐減量、吃素、喝粥 7、積食初期怎麼辦？ 綜合預防積食的那些方法加上食療 吃肉多：山楂蘋果水 吃米麵根莖類多：麥芽湯 什麼都吃了：山楂麥芽蘋果湯 積食腹瀉：焦米茶 （輕微消積作用，主要消米積） 積食便秘：清米湯 （補津液，潤燥潤腸） 小提醒： 山楂消肉積好用，但有一定的偏性，不要預防性的吃，肉吃多才吃 搭配揉腹、飲食控制，只要一開始就處理，其實是很好解決的 小兒本來就容易積，哪怕日常餵養非常理想，也時不時積兩下 8、反覆積食怎麼辦？ 目前看過的例子，長期積食的孩子，通常已經因為內熱往上跑，鼻炎、咳嗽、發燒、心火 肝火旺脾氣大，嘔吐、腹瀉、脾虛，生長曲線長期後15%，什麼都來....... 傷到了脾胃，光靠食療跟飲食控制都不一定夠了，再加上推拿手法跟運動，甚至吃藥先清 內熱疏通才夠 等通了以後還要健脾補脾，吃一些藥膳茁壯脾胃，不然太虛弱了還會積 具體情況具體分析吧，每個孩子不一樣 最後，有個方劑其實很好用，但一定要辨證，建議問醫生~ 就是「保和丸」，吃不下去或有顧慮，可以考慮搗碎了敷肚皮再拿透氣膠布貼起來，這裡 不多介紹了，可以自行google，再說一次，中藥是對症的話效果會很好而且一點都不慢， 但不對症就很難說了，輕則無用重則加重 一定記得問醫生來，這邊只是提供一個資訊~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt-website.tw), 來自: 118.166.12.63 (臺灣) ※ 文章網址: https://ptt-website.tw/BabyMother/M.1725382753.A.5B2

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推 BigMoose : 謝謝原po仔細用心地分享09/04 10:06

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推 carol70121 : 謝謝分享09/04 14:09

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推 koalac : 看到書上說小兒一天至少要吃五餐（包含水果或點心09/04 14:34

→ koalac : ），不知道到底一天要吃幾餐呢？09/04 14:34

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推 sunset800309: 謝謝分享！ 09/04 20:24

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推 beugodon : 謝謝分享 09/05 10:16

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